入 　力　 欄
お名前 (全角漢字）	例：河北　花子
ふりがな (全角ひらがな）	例：かほく　はなこ
生年月日 (西暦で）	例 １９７５年１２月１日
年齢 (半角英数）	歳
性別	男　　 女
郵便番号 (半角英数)
ご住所 (全角漢字)	アパート名・号数
電話番号 (半角英数)
メールアドレス (半角英数)	例 xxxx@senpan.co.jp
学校名 (全角漢字)
学部学科
卒業区分	卒業　　 卒業見込み
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